ACI KAYIPLARIMIZ...
|
Edit eden. Bekir METİN Çok çeşitli yetenekler ve çalışanlar DSÖ’ nün gücünü oluşturdu. Deneyimin üstünlüğünü ve gençliğin enerjisini ve coşkusunu biraraya getiriyoruz. Meslektaşlarımızdan en genç olanları, ben bu Örgüte girdikten çok uzun bir süre önce doğmadı. Örneğin Yeni Delhi’ deki Güneydoğu Asya Bölge Ofisi kütüphanesinde çalışan Deepti Adlakha, ben Fiji’ de DSÖ için çalışmaya başladığımda 1 yaşındaydı. Gençlikte bağlanma, ömür boyu sürecek bir meslek haline gelebilir. Brazzaville’ deki Afrika Bölge Ofisi İdari Yetkilisi Joseph Ockana DSÖ’ ye 21 yaşındayken, 1964 yılında katıldı. Bu Örgüte yaklaşık 39 yıl hizmet verdi. Bu iki meslektaş, DSÖ’ nün bağlı olduğu birçok becerinin bir kısmını ve deneyim oranını yansıtmaktadır. Kıdemliler ve yeni gelenler, idari, profesyonel ve sürekli kadro: sizin bireysel katkılarınız olmadan DSÖ’ nün çalışmaları ilerleyemez. Bugün DSÖ tarihinde yeni bir sayfa açıyoruz. Halen yürütülen çalışmalara devam edeceğiz. Sonuçlar üzerinde tartışması gereken ülkelerde değişiklikler yapacağız. Global sağlık çalışmasına etiksel bir vizyon rehberlik etmelidir. DSÖ Anayasası bu vizyonu oluşturacaktır. Temelinde, tüm insanlara saygı duyma taahhüdü bulunur. Bu taahhüt, çalışmamızın bütün bölümlerini destekleyecektir. Herkes için Sağlık kavramı, DSÖ Anayasası’ nda belirtilen sağlık eşitliği ve sosyal adalet araştırmalarını yansıtacaktır. Alma-Ata Deklarasyonu hala bize ilham verir – çünkü insanları sağlık ve gelişimin merkezine koyar. Bu Mayıs’ ın Dünya Sağlık Asamblesi kararları ve dünyanın dört bir yanındaki birçok sağlık çalışanları ve topluluklarının dinamizmi, Herkes için Sağlık fikrinin hala canlı olduğunu gösteriyor. Sloganlar gelip gidiyor. Ancak Herkes için Sağlık’ ın hedefi her zaman DSÖ çalışmalarının merkezi olacaktır. Meslektaşlar. Gelecek yıllardaki ortaklaşa çalışmalarımız 3 ilkenin rehberliğinde gerçekleşecektir. Doğru şeyleri yapmalıyız. Bunları doğru yerlerde yapmalıyız. Ve bunları doğru bir şekilde yapmalıyız. HIV/AIDS pandemisinin üçüncü 10 yıla girdiği bugün, yeni politik istekler ve yeni teknolojiler bu global katilin yarattığı rüzgarı tersine çevirmek için bir fırsat yarattılar. Uluslararası topluluklar şimdi harekete geçmeli. Önlem, bakım ve tedavi, yoksul ve hizmet alamayan bölgelere öncelik verme ile bağlantılı olarak bir global entegre HIV/AIDS stratejisi yürütmeliyiz. Bu yüzden ben yerel, ulusal ve uluslararası ortaklarla çalışan DSÖ’ nün bu çalışmaya önayak olmasını sağlamak için bir HIV/AIDS’ te önder olacak ekip oluşturuyorum. Global Fon ve iki yönlü programlar AIDS ile mücadelede kaynaklarını artırmaya söz verdiler. Ancak, bu kaynakların sonuç vermesi için HIV/AIDS programlarının tasarlanması ve uygulanmasında ülkeler teknik işbirliği talep etmektedir. Pandeminin ilk aşamasında ülkeleri desteklemede DSÖ’ nün kaynaklarına değineceğim. Mayıs’ ta Dünya Sağlık Asamblesi 2005 yılının sonuna kadar gelişmekte olan ülkelerdeki 3 milyon insana antiretroviral terapiyi sağlama hedefini belirledi. “5’ e kadar 3” hedefi büyük teknik ve politik mücadeleyi temsil eder. Bu yılın 1 Aralık’ ına kadar - Dünya AIDS Günü- , DSÖ’ nün HIV/AIDS Departmanı, ortaklarla çalışarak “5’ e kadar 3” hedefine ulaşmak için global bir plan oluşturacak. UNAIDS gibi ortaklarla beraber DSÖ bu planı uygulamaya koymak için gereken ek kaynaklar ve politik iradeyi mobilize etmek amacıyla tüm uygun savunma araçlarını kullanacaktır. HIV’ ın önlenmesini güçlendirmek ve sağlık sistemleri kurmak amacıyla AIDS tedavisi hazırlıklarını kullanacağız. Antiretroviral ilaçlara karşı direnç yakın olarak gözlemlenmelidir. DSÖ’ nün ortaklarıyla beraber AIDS ilaçlarına direncin örneklerini gözlemlemek için global bir ağ oluşturma yönünde çalışacağım. 2001 yılında TB’ yi Durdurma Ortaklığı kaliteli TB ilaçlarının indirimli fiyatlarla alınabilmesi için Global İlaç Tesisi ve Yeşil Işık Komitesi’ ni kurdu. Bu imkanlar program sayısını artırmak ve ilaç direncine yardım etmek için yollar hazırlayarak TB tedavisinin standardizasyonunu geliştirdi. Bu yıl daha sonra, DSÖ benzer girişimleri sıtma ve HIV/AIDS için de başlatacaktır. Büyük enfeksiyon hastalıkları çalışmalarımızda sinerjiyi artırmak için HIV/AIDS, TB ve Sıtma üzerine çalışan DSÖ Departmanları bir potada bir araya getirilecektir. Bu gruplama çalışmamızı içsel olarak kolaylaştıracaktır. Aynı zamanda ülkeler ve ortaklarla Global Fon gibi işbirlikçi ilişkilerin de yolunu çizmektedir. Sağlık alanında Milenyum Gelişim Hedeflerine yönelik ülkelerle işbirliği yapmak DSÖ’ nün gelecek yıllardaki önemli bir hedefi olacaktır. Milenyum Hedeflerini Herkes için Sağlık yolunda bir dönüm noktası olarak görüyoruz. Şu andan itibaren DSÖ’ nün Milenyum Gelişim Hedefleri’ ne olan katkısı büyük bir biçimde ölçümlere odaklanmıştır. İlgili verileri vurgulamaya ve ülke seviyesinde sağlık ölçüm kapasitesi inşasında işbirliği yapmaya devam edeceğiz. Ancak aynı zamanda hedeflere ulaşmada ulusal planlar tasarlama ve geliştirmede ülkelerle teknik işbirliğimizi de güçlendireceğiz. Anne ve çocuk sağlığına olan tehditler yoğunlaştırılmış hareketleri gerektirir. Her yıl 500,000’ den fazla kadın hamilelik aşamasında ve doğumda hayatını kaybetmekte; milyonlarcası hasta olmakta ya da engelli olmaktadır. Bu yıl düşük ve orta gelirli ülkelerdeki 10 milyondan fazla çocuk 5. Yaş günlerini görmeden hayatlarını kaybedecekler. Bu 10 ölümden 7’ si 5 tane önlenebilir ve tedavi edilebilir koşul yüzünden gerçekleşecek: zatürre, ishal, sıtma, kızamık ve yetersiz beslenme. Bu yükü ülkelerle beraber, Hamileliği Daha Güvenli Yapmak ve Çocuk Hastalıklarının Entegre Yönetimi gibi sağlık stratejileri olan sağlık sevkiyat sistemlerini sağlamak için çalışma yoluyla, önemli bir şekilde azaltabiliriz. Bulaşıcı olmayan hastalıklar ve yaralanmalar tüm dünyadaki hastalık yükünde artan bir pay sahibidirler –şu anda yaklaşık %60. Bulaşıcı olmayan hastalıklarla mücadele için kapsamlı bir plan geliştireceğiz ve uygulayacağız. Tütün kontrolü; beslenme; şiddet ve yaralanma ve ruh sağlığı gibi alanlardaki çalışmalarımızı sürdüreceğiz ve yoğunlaştıracağız. Şu anda herkesi, ama en çok yoksul toplulukları etkileyen gıda geçişleri büyük zorluklar ortaya çıkarmaktadır. Tüm ortaklarla beraber çalışarak, uygunsuz diyetlerin ortaya çıkardığı olumsuz sağlık sonuçlarından sakınırken, yetersiz beslenenlerin kritik ihtiyaçlarına karşı gelecek entegre yaklaşımlar geliştirmeliyiz. 2004 yılındaki Dünya Sağlık Günü, büyük çoğunluğu gelişmekte olan ülkelerde gerçekleşen yılda 1 milyon ölümden sorumlu olan trafik kazalarına odaklanacaktır. Bilgi ve deneyimin mevcudiyeti sayesinde bunların çoğu önlenebilir. Çocuk felcini eradike edeceğiz. Önümüzde zorlu bir mücadele vardır. Ancak kararlılıkla global sağlık topluluğunun bu felaketin sona ermesi için harcadığı uzun süreli çabayı tamamlayabiliriz. Aynı zamanda yeni tehditlere de hazırlıklı olmalıyız. SARS krizi DSÖ’ nün enfeksiyon hastalıkları salgınlarında uluslararası tepkiyi koordine etmedeki temel rolünü ortaya çıkardı. SARS ayrıca, global hastalık sürveyansındaki zayıflıkları da gösterdi. Global Salgın Alarmı ve Tepki Ağı’ ndaki ortaklarımız ve iki ve çok yönlü donörlerle birlikte, ulusal ve bölgesel sürveyans sistemlerini güçlendirmek için çalışacağız. Global Ağın desteğini ve koordinasyon fonksiyonlarını güçlendireceğiz. Ayrıca, hastalık kontrolünü geliştirmek için Uluslararası Sağlık Uygulamalarını yeniden gözden geçireceğiz. Doğru şeyi yapmak işin sadece bir parçası. Aynı zamanda eylemlerimizi doğru yerlere odaklamalıyız. Bu, ülkeleri merkeze koymak anlamına gelmektedir. Bu fikir, örgütün kendisi kadar eskidir. Değişen şey taahhüdümüzün acili yeti ve kaynaklarla bu taahhüdü geri alma kararlılığıdır. Ülkeleri, olmaları gereken yere, DSÖ çalışmasının kalbine koyuyoruz. Takip eden aylar ve yıllarda, DSÖ’ nün ülke seviyesindeki varlığını ve etkisini güçlendireceğiz. Üye ülkeler, bölge direktörleri ve DSÖ ülke personelleri ile beraber çalışarak ülke ofislerimizin ihtiyaç duydukları kaynaklar ve etkiye sahip olmasını sağlayacağız. DSÖ ülke ofislerini ülkelerle birlikte ulusal ve lokal sağlık ihtiyaçlarına daha etkili ve kayda değer bir şekilde karşılık verebilmeleri için güçlendireceğiz. Son yıllarda, DSÖ kaynakları artan bir şekilde Cenevre’ de yoğunlaşmaya başlamıştır. Bu yoğunlaşma genel merkezde mükemmel işlerin yapılmasına olanak vermiştir. Hala genel merkezin öncelikli olarak yürüttüğü programlar ile ülkelerin ihtiyaçlarına dayanan programlar arasında bir sapma mevcuttur. Tüm Genel Direktör Yardımcılarından kendilerine bağlı grupların çalışmalarını analiz etmeleri ve kaynakların merkezden Bölge ve Ülkelere aktarılması için özel yöntemler tavsiye etmelerini istiyorum. Ek kaynakları, HIV/AIDS kontrolü ve sağlık sistemleri inşa etmek için öncelikli ülke ofislerine dağıtmaya başlayacağım. Bu kaynaklar HIV/AIDS teknik işbirliklerinin ve diğer üst düzey önceliklerinin hızlı bir şekilde arttırılmasını desteklemek için 2004 yılının başlarında hazır olmalıdır. Ülkeler sağlık sistemini geliştirmede daha fazla işbirliğine olan ihtiyaçlarını belirttiler. Bu, DSÖ’ nün Politika için Kanıt ve Bilgi grubunun temel görevi olacaktır. EIP’ nin yeni lideri bu görevi başarmak için bir stratejik planlama süreci yürütecektir. Sağlık bilgisi, sağlık sistemini bir arada tutan bir yapıştırıcıdır. Birçok ülkede daha güçlü ve daha entegre bilgi sistemlerine ihtiyaç vardır. Buna bir örnek, hayati kayıt sistemleridir –doğumları ve ölümleri sayma becerisi. Bu sistemler, özellikle yüksek hastalık yükleriyle karşılaşan ülkeler olmak üzere hala daha birçok ülke nüfusu için bir eksiktir. İnsanları saymak için sayabilme yeteneğine sahip olmamız gerekmektedir. Bu problemi çözmek için üye ülkeler ve Gates Vakfı, Dünya Bankası ve UNICEF’ i de kapsayan uluslararası kuruluşlarla beraber DSÖ sağlık bilgisi ortaklığını geliştireceğim. Ülkeleri kritik sağlık bilgi uçurumlarını kapatmada desteklemek için, bir ondalık sağlık ağı kuracağız. Birçok ülke, sağlık sektöründe insan kaynakları kriziyle yüz yüzedir. Kalifiye sağlık personeli yetersizliği “5’ e kadar 3” ve anne ölümü üzerine olan Milenyum Hedefi gibi birçok sağlık hedefinin sürecini yavaşlatmaktadır. Ülkelerle birlikte bu konuda yaptığımız işbirliği yoğunlaştırılmalıdır. Hep beraber sözleşmeli çalışanlar ve halk sağlığı çalışanlarının eğitim, yayılma ve denetlemesi için yenilikçi metotları kullanarak sağlık iş gücünü inşa etmeliyiz. Toplumun harekete geçirilmesi başarı için bir anahtardır. DSÖ’ nün sivil toplum ve topluluklarla işbirlikleri hem uluslararası gündem hem de ülke seviyelerindeki konuları geliştirmelidir. Uluslararası düzeyde, DSÖ sağlık için insan kaynaklarını güçlendirmede doğrudan katkı sağlayabilir. 2004 yılının başlarında, Sağlık Liderliği Hizmet Programını başlatacağım. Bu girişim, tüm dünyadan gelecek vadeden genç sağlık profesyonellerini işe alacak ve onlara DSÖ ile beraber ülkelerde, bölge ofislerinde ve genel merkezde 2 yıl boyunca çalışma ve öğrenme fırsatı sağlayacaktır. Kıdemli DSÖ çalışanları tarafından teşvik edilen bu genç profesyoneller, uluslararası sağlık liderlerinin bir sonraki jenerasyonunu oluşturacaklardır. Ülkelerin, insanların ihtiyaçlarına karşılık veren sağlık sistemleri kurabilme ve sürdürebilme yetilerine global güçler etki eder. Ülkeleri, çalışmalarımızın merkezine koymak, sürdürülebilir gelişimi etkileyen faktörler ve gelişim politikalarının sağlık sonuçları üzerine kritik düşünmeyi gerektirir. Sağlığın savunucusu olarak DSÖ, sağlığı etkileyen her konu hakkındaki uluslararası tartışmalarda güçlü bir ses olacaktır. Global ticaret politikaları, fikri mülkiyet hakları, çevresel değişim, göç, çatışma ve gelişimle ilgili diğer kuruluş ve süreçlerin sağlık etkileri üzerinde analiz ve savunmamıza devam edeceğiz. Doğru şeyleri doğru yerlerde yapmak için çalışırken aynı zamanda bunları doğru şekilde yapmalıyız. Bu, beraber çalışmanın yeni bir yolu anlamına gelmektedir. Üye Ülkeler’ e daha etkili hizmet vermek için insan kaynakları politikalarımızı değiştirmemiz gerekir. DSÖ çalışanlarının daha fazla iş tatmini ile daha fazla çalışmasını sağlamak istiyorum. Bu yılın sonlarında tamamlanacak örgüt çapında yeteneklerin kontrollerini ele alacağım. Hedef, insanların yeteneklerini ve deneyimlerini, ülkelerde gelişmiş sonuç ortaklaşa hedeflerimize etkili olarak ulaşma yönünde kullanmalarını sağlamaktır. DSÖ çalışanlarına değişik coğrafya ve fonksiyonel alanlarda çalışma fırsatı veren yeni bir hareketli-kadro sistemi kuruyorum. Program çalışanların gelişimini arttıracak, bilgi değiş tokuşunu cesaretlendirecek ve ülkeler, bölgeler ve genel merkez arasındaki bağlantıyı güçlendirecektir. Önümüzdeki bir kaç hafta içerisinde tüm direktörler ve bölge ofisleriyle çalışanlarının rotasyonu ve hareketliliği için planlar hazırlanması hakkında tartışacağım. Çalışanları değerlendirme mekanizmamız her zaman insanların çalışma performanslarını geliştirmelerine yardım etmede etkili değildir. Değerlendirmeyi, her kadro üyesi için açık bir gelişim planına liderlik eden yapıcı bir diyalog üzerine kuracağız. Artan kaynakları çalışanların gelişimine aktaracağım. İşe alım ve sözleşme süreçlerimizi eşitlik ve coğrafik ve cinsiyet dengesi sözlerimizi yerine getirmek üzere tekrar gözden geçiriyorum. Özel politikalarımızla beraber genel örgüt kültürümüz de yeni baştan oluşturulmalıdır. Böyle bir değişiklik kabul edilemez, ancak ülke ofislerinden Cenevre’ ye kadar her düzeyde şekillenebilir ve desteklenebilir. DSÖ içindeki iklim daha açık ve işbirlikçi olmalıdır. Karşılıklı güven ve saygı atmosferinde beraberce daha yakın çalışmalıyız. Karar almak daha katılımcı bir hale gelecek. Gruplar ve departman sınırları arasında bilgi paylaşımı yoğunlaştırılacaktır. Bazı durumlarda çalışma boşluklarımızın fiziksel düzenlemeleri yeni çalışma yollarını kolaylaştırmak için değişecektir. Örneğin genel merkezdeki genel direktör ofisi açık bir plan üzerine kurulacaktır. Benim masam diğer çalışanların arasında olacaktır. Bu sadece sembolik bir jest değildir. Bu iletişim hatlarının açık olduğunun ve benim insanlarla bağlantıda olduğumu gösteren bir yoldur. İşbirliği içerisinde çalıştıkça daha da etkili çalışacağız.
Son birkaç yıldır, planlama üzerindeki vurguyu, kaynaklardan sonuçlara doğru değiştirdik. Bu değişiklik aynı zamanda değerlendirme ve denetleme fonksiyonlarında da gerçekleşmelidir. Denetleme kapasitemizi arttırıyorum. Aynı zamanda teknik bir ombusman da tayin ediyorum. Meslektaşlarım, Çalışmalarımıza katılacak ve rehberlik edecek özel bir kadın ve erkek grubunu işe aldığımı söylemekten de gurur duyuyorum. Size geçen hafta gönderdiğim e-mail mesajlarında da adlarını okudunuz. Genel Direktör Yardımcılarını tanıtmak isterim. Denis Aitken (İngiltere), eski Kabine Şefi, şimdi Genel Direktörlük Ofisinin Direktörü,
Anarfi Asamoa-Baah (Gana), Sağlık Teknolojisi ve İlaç Eczacılık İcra Direktörü, Bulaşıcı Hastalıklar Bölüm Başkanı, Kazem Behbehani (Kuveyt), DSÖ Genel Direktörü Doğu Akdeniz İrtibat Direktörü, şimdi Dış İlişkiler ve Yönetim Organları Başkanı, Jack Chow (Amerika), Amerika Birleşik Devletleri Devlet Bakanlığı’ nda Büyükelçi, Sağlık ve Bilim Sekreter Yardımcısı, şimdi yeni HIV/AIDS, TB, Sıtma İcra Başkanı, Tim Evans (Kanada), New York’ taki Rockefeller Vakfı’ nda Sağlık’ ta Hakkaniyet Bölüm Direktörü, şimdi Politika için Kanıt ve Bilgi İcra Başkanı Catherine Le Gales-Camus (Fransa), Fransa Sağlık Bakanı’ na bilim danışmanlığı yapıyordu, şimdi Bulaşıcı Olmayan Hastalıklar ve Ruh Sağlığı İcra Başkanı, Kerstin Leitner (Almanya), Çin’ de Birleşmiş Milletler’ in Daimi Koordinatörü ve UNDP temsilcisi, şimdi Sürdürülebilir Kalkınma ve Sağlıklı Çevre İcra Başkanı Vladimir Lepakhin (Rusya Federasyonu), Rusya’ daki People’ s Friendship Üniversitesi’ nde Genel ve Klinik Farmakoliji Departmanının Başkanı, şimdi Sağlık Teknolojisi ve İlaç Eczacılık İcra Başkanı, Anders Nordström (İsveç), SIDA’ da Sağlık Bölümü Başkanı, şimdi Genel Yönetim İcra Başkanı, Joy Phaumaphi (Botswana), şu anda Botswana Cumhuriyeti Sağlık Bakanı, şimdi Aile ve Toplum Sağlığı İcra Başkanı. Şimdi Genel Direktör Yardımcısı olarak Joy Phumaohi’ yi yemin etmesi için davet ediyorum. Dr. Brundtland ile beraber çalışma sürelerini İcra Direktörleri ve kabine üyeleri olarak tamamlayan dört seçkin meslektaşıma önemli görevler üstlenmeleri için talepte bulundum. Polio eradikasyonu çalışmamıza başkanlık etmesi için David Heymann’ ı tayin ettim. Kriz anında sağlık faaliyetlerine liderlik etmesi için Dr David Nabarro’ yu görevlendirdim. Tomris Türmen fikri mülkiyet hakları yapılarının sağlık göstergelerini değerlendirmek ve bu alanda açık politika önerileri geliştirmek için bir gruba başkanlık edecek. DSÖ’nün bulaşıcı olmayan hastalıklara tepkisini güçlendirmek için kapsamlı bir plan tasarlamak üzere Dr Derek Yach’ i tayin ettim. Aynı zamanda şu direktörleri de tayin ediyorum: Robert Beaglehole (Yeni Zelanda) Politika için Kanıt ve Bilgi’ ye; Margaret Chan (Çin) İnsan Çevresinin Korunması için; Graeme Clugston (Avustralya) Teknik Ombusman olarak; Marie Andree Diouf (Senegal/Fransa) İşbirliği ve Ülke Odağına; Hiroyoshi Endo (Japon) Bulaşıcı Hastalık Önleme, Kontrol ve Eradikasyonu’ na; Mario Raviglione (İtalya) Yeni HIV/AIDS, TB ve Sıtma grubunda TB’ yi Durdurma’ da; Bernhard Schwartlander (Almanya) HIV/AIDS, TB ve Sıtma için Stratejik Bilgiye; Ambi Sundaram (Sri Lanka) Hizmet, Tedarik ve Seyahati Destekleme; Paulo Teixeira (Brezilya) HIV/AIDS, TB ve Sıtma’ ya. Meslektaşlarım, Şu anda tanıttığım takım üyelerimiz çalışmamızı ileriye götürmemizde katalizör olacaktır. Fakat altını çizdiğim hedeflere ulaşabilmek için tüm DSÖ çalışanlarının katkısına, üye ülkelerin desteğine ve ulusal ve uluslararası ortaklarımızın çabalarına ihtiyacımız var. Alçakgönüllülük ve kararlılıkla çalışmamızı önümüzdeki aylara ve yıllara taşıyacağız. DSÖ’ nün kurucu vizyonu, başarıları, ortakları ve hepsinin üzerinde insanları katı bir temel oluşturacaktır. Ülkeleri, çabalarımızın merkezine koyacağız. Sadakat, şeffaflık ve mükemmellik için verdiğimiz taahhütün rehberliğinde Herkes için Sağlık hedefimize doğru ilerleyeceğiz. Hep beraber geçmişteki deneyimlerden yararlanarak global halk sağlığının geleceğini değiştirebiliriz. Çok teşekkür ederim.
|
